Рубрика " Истину глаголят" от нашего Высококвалифицированного специалиста, врача Кардиолога- Аржаковой М. А.
5 поводов обратиться к кардиологу
Мне часто задают вопрос, с какими симптомами следует обратиться к кардиологу? Итак, это:
1.Боли за грудиной
2. Одышка при обычной физической нагрузке
3. Приступы сердцебиения или перебои в работе сердца
4. Обмороки
5. Повышение артериального давления
Рассмотрим каждый пункт по порядку.
1. Боли за грудиной
Данный симптом может быть признаком ишемической болезни сердца. Отличить сердечные боли от несердечных поможет моя предыдущая статья . Итак, если вы ощущаете давящие или жгучие боли за грудиной , с иррадиацией в левую руку, возникающие четко в связи с физической нагрузкой и прекращающиеся после остановки этой нагрузки или приёма нитроглицерина , то это однозначно повод для скорейшего визита к кардиологу.
Появление болей за грудиной при физической нагрузке обусловлено наличием атеросклеротических бляшек в сосудах сердца. В покое через сужения кровь проходит в более- менее достаточном количестве для снабжения сердечной мышцы ( миокарда) питательными веществами и кислородом, но при физической нагрузке потребность в этих веществах возрастает, а приток не увеличивается пропорционально потребности из-за наличия препятствия внутри сосудов сердца. Это явление называется ишемией . Из за недостатка кислорода и питательных веществ в миокарде возникает нарушение обмена веществ, которое приводит к высвобождению из клеток веществ, вызывающих ощущение болей за грудиной.
2.Одышка при обычной физической нагрузке
Одышка может быть симптомом хронической сердечной недостаточности . Пациент испытывает такой вид одышки при бытовой физической активности ( ходьба по квартире или по улице , невозможность выполнять бытовые дела, вроде уборки ). В более тяжелых случаях одышка начинает беспокоить человека при минимальной активности ( встал с кровати и прошел несколько шагов), а то и вовсе , в покое. Особенно характерными для сердечной одышки являются ночные приступы удушья в положении лёжа на спине. Такой пациент вынужден поднимать подушку повыше, а то и вовсе спать сидя . Эти приступы называют также " сердечной астмой". Приступы одышки уменьшаются в положении сидя.
Кроме того появлению одышки также часто сопутствуют отёки на ногах. Они появляются сильнее к вечеру . Имеют плотный характер, восходящие ( то есть появляются сперва на стопах, затем , по мере усиления, как бы "ползут" вверх)
Одышка и отёки возникают из-за того, что сердце не в состоянии " прокачать " весь объем крови, который через него проходит , в результате она как бы " застаивается" в микрососудах и жидкая её часть ( плазма крови) начинает просачиваться сквозь стенки сосудов в ткани организма. Порой этой плазмы становится так много , что она скапливается в полостях , окружающих лёгкие ( плевральных полостях) , что дополнительно сдавливает лёгкие и мешает им нормально функционировать. Подобные же процессы накопления плазмы крови могут наблюдаться в брюшной полости , тогда возникает асцит , и жидкость сдавливает внутренние органы, нарушая из функции . Это явление возникает при далеко зашедших , тяжелых стадиях сердечной недостаточности .
3. Приступы сердцебиения или перебои в работе сердца
Разнообразные нарушения ритма могут возникнуть в любом возрасте, среди них есть как условно безобидные, так и жизнеугрожающие.
Хорошая новость состоит в том , что многие нарушения ритма можно успешно лечить с помощью технологии РЧА ( радиочастотная абляция), иначе говоря "прижигание" очага аритмии.
Нарушения ритма могут проявляться как приступы учащенного ритмичного или неритмичного сердцебиения с высокой частотой пульса , могут быть ощущения одиночных "толчков" или "кувырков" в области сердца или в районе шеи . В любом случае подобные симптомы требуют обследования .
4. Обмороки
Среди обмороков встречаются так называемые кардиогенные обмороки , которые обусловлены возникновением опасных нарушений ритма , например желудочковой тахикардией ( когда частота пульса становится часто выше 200 в мин ) или наоборот брадикардией ( АВ блокадами 2-3 степени , эпизодами асистолии ( остановками сердца) ). Как в случае тахикардии ( чрезмерно высокого пульса), так и в случае брадикардии ( чрезмерно низкого пульса) возникает дефицит кровоснабжения головного мозга, что провоцирует потерю сознания .
Как заподозрить кардиогенную причину обморока ? Есть ряд факторов
1. Обмороку часто предшествует кратковременное ощущение нарушения ритма. Пациент может пожаловаться на перебои в работе сердца, внезапно возникшее головокружение ( без перемены положения тела)
2. Обморок может произойти в положении лёжа
3.Обмороку может предшествовать боль за грудиной или одышка
4. Пациент в прошлом уже переносил инфаркт миокарда/ операцию на сердце
5. Пациент пожилого возраста ( для пожилых характерно развитие АВ блокад, остановок сердца)
Кроме аритмогенных причин обмороков, возможны причины , связанные с такими заболеваниями , как тромбоэмболия легочных артерий ( ТЭЛА) , аортальный стеноз .
Таким образом , обмороки требуют консультации кардиолога .
5. Повышение артериального давления
С этой , на первый взгляд, банальной причиной пациенты часто обращаются к врачу терапевту, однако это заболевание также является вотчиной кардиологов.
Пациент с гипертонической болезнью нуждается во всестороннем обследовании и выявлении факторов риска сопутствующих, не менее опасных состояний, таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, нарушения ритма . По этой причине пациенту с повышенным давлением необходимо посетить кардиолога
Вот мы и разобрали основные поводы для обращения к врачу, который занимается лечением болезней сердца. Будьте здоровы и берегите себя!

Не пропустите новые публикации❣️
Подписаться на наши группы:
https://vk.com/dobroe_serdue
https://vk.com/dobroeserdce15
https://t.me/dobroe_serdce15
Хочешь узнать всё самое интересное?, переходи по ссылкам! Подписывайся и узнавай всё самое интересное!
